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Jul 11, 2023

AHCCCS 사기 회사로 기소된 의료 청구인이 말합니다.

다음 5개의 예시 비디오 제목이 이 비디오에 표시됩니다. PHOENIX — 애리조나 주에서 AHCCCS 사기 혐의를 받는 10개 회사와 연결된 의료 청구 회사의 부사장은 다음과 같이 말했습니다.

다음은 5분 안에

이 동영상의 예시 동영상 제목이 여기에 표시됩니다.

피닉스 — 애리조나주에서 AHCCCS 사기 혐의를 받고 있는 10개 회사와 연결된 의료 청구 회사의 부사장은 자신의 고객이 무엇을 하는지, 무엇을 하지 않는지 전혀 모른다고 말했습니다.

Mark Stanley는 의료 청구 회사인 ProMD Solutions의 부사장입니다.

Stanley는 ProMD Solutions가 의료 사업을 시작하는 데도 도움이 된다고 말했습니다.

애리조나 기업 위원회(Arizona Corporation Commission)의 문서에 따르면 ProMD Solutions는 현재 AHCCCS와 애리조나주를 사취한 혐의로 기소된 10개 기업의 법정 대리인이었습니다.

관련된:AHCCCS 사기 혐의로 정지된 서비스 제공자는 누구입니까?

Stanley는 12News에 사람들이 서류를 제출하고 판매자로서 승인을 받도록 도와줌으로써 사업을 시작하는 데 도움을 줄 뿐이라고 말했습니다.

Stanley는 Zoom을 통해 "내 책임은 대리인으로서 그들의 비즈니스를 승인받는 것이었고 그것이 내가 한 전부입니다."라고 말했습니다.

ProMD Solutions 웹사이트에는 캘리포니아주 주소가 나와 있고, Corporation Commission에 등록된 애리조나주 주소는 Sedona에 있으며, Stanley는 회사가 버지니아주 페어팩스에 본사를 두고 있다고 12News에 말했습니다.

그러나 ProMD는 사람들의 사업 설립을 돕는 것 외에도 의료 청구서 회사이기도 합니다.

Stanley는 그의 고객이 제공하는 서비스를 평가하고 ProMD가 해당 청구서를 AHCCCS에 제출한다고 말했습니다.

그는 “아주 간단하게 설명하겠다”며 “나는 그냥 복사기일 뿐이다. 거기에서 복사해서 다른 소프트웨어에 붙여넣고 서비스 요금을 청구하겠습니다.”

Stanley는 그의 고객이 환자에게 청구하는 금액에 어떻게 도달하는지 보는 것이 불가능하다고 말했습니다.

의료비 청구는 코드를 기반으로 작동합니다. 각 코드는 수행되는 특정 서비스입니다. AHCCCS에는 특정 환자에 대해 하루, 주 또는 월 단위로 코드를 얼마나 자주 사용할 수 있는지에 대한 규칙이 있습니다.

Stanley는 "내 고객 중 누구도 AHCCCS 지침 이상으로 비용을 청구한 적이 없다고 솔직하게 말씀드립니다."라고 말했습니다.

그러나 이것이 바로 애리조나 법무장관이 해당 기업을 비난한 것입니다.

관련된:AHCCCS 제공업체는 죽은 환자에 대한 비용 청구, 이중 청구 등 혐의로 기소되었습니다.

최소 108개 기업에 보낸 CAF(신뢰할 수 있는 사기 혐의) 서한에 따르면, 그 중 10개 기업은 ProMD를 법정 대리인으로 사용했으며, 공무원들은 이 기업들이 과다 청구, 사망한 환자에 대한 비용 청구, 실제보다 더 많은 시간에 대한 비용 청구를 비난하고 있습니다. 하루에 모든 환자에게 동일한 서비스에 대한 비용을 청구하기도 합니다.

ProMD의 고객 중 한 명인 Focused Family Services의 소유자는 12News에 자신이 주에 제출하기 위해 ProMD에 보낸 청구서를 살펴본 결과 오류가 없다고 말했습니다.

Stanley는 그녀와 함께 문제를 해결하고 있지만 청구서가 정확한지, 환자가 살아 있는지 확인할 방법이 없다고 말했습니다.

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